Psychotherapie: Selbstzahler oder Krankenkasse – was bedeutet das konkret?

Psychotherapie: Selbstzahler oder Krankenkasse – was bedeutet das konkret?

Shivani Allgaier
von Shivani Allgaier

Viele Menschen, die mich kontaktieren, schreiben mir sehr offen von ihrer Belastung – und gehen zugleich selbstverständlich davon aus, dass eine Abrechnung über die gesetzliche Krankenkasse möglich ist.

Das verstehe ich gut.

Denn die Suche nach psychotherapeutischer Unterstützung ist oft von Unsicherheit begleitet, und die Unterschiede zwischen Kassentherapie und Selbstzahler-Praxis sind im Vorfeld nicht immer klar – selbst dann nicht, wenn entsprechende Hinweise bereits auf der Website stehen.

Dieser Artikel ist aus genau dieser Erfahrung heraus entstanden.

Er soll klären, sortieren und entlasten, damit Sie frühzeitig wissen, welcher Weg für Sie in Frage kommt – und welcher nicht.

Warum so viele Anfragen ins Leere laufen

Der Bedarf an Psychotherapie ist hoch. Gleichzeitig sind Kassentherapieplätze begrenzt.

Viele Menschen erleben:

  • lange Wartelisten
  • zahlreiche Absagen
  • Unklarheit darüber, wer zuständig ist
  • Frustration, obwohl der Leidensdruck groß ist

In dieser Situation ist oft nicht klar, welche Praxen kassenzugelassen arbeiten und welche ausschließlich mit Selbstzahlern. Das führt zu Missverständnissen – auf beiden Seiten.

Deshalb ist es mir wichtig, transparent zu erklären, was die Unterschiede sind und welche Möglichkeiten Sie haben.

Was bedeutet Psychotherapie für Selbstzahler?

Eine Selbstzahler-Praxis ist nicht über die gesetzliche Krankenkasse abrechenbar.

Die Kosten werden von Ihnen selbst getragen.

Das bedeutet konkret:

  • keine Abrechnung über die Krankenkasse
  • keine Diagnosen, die an die Kasse gemeldet werden müssen
  • keine formalen Anträge oder Bewilligungsverfahren

Für manche Menschen ist das ein Nachteil, für andere ein bewusster Vorteil.

Mögliche Vorteile

  • oft schnellere Terminvergabe
  • größere inhaltliche und methodische Freiheit
  • mehr Diskretion (keine Akten bei der Krankenkasse)
  • flexible Dauer und Gestaltung der Begleitung

Mögliche Grenzen

  • finanzielle Belastung
  • nicht für jede Lebenssituation realistisch
  • keine automatische Kostenübernahme

Wichtig:

Selbstzahler-Therapie ist kein „besser“ oder „schlechter“ – sondern ein anderer Rahmen.

Wann ist eine Kassentherapie sinnvoll?

Eine Kassentherapie kann besonders sinnvoll sein, wenn:

  • längere, regelmäßige Begleitung notwendig ist
  • finanzielle Ressourcen begrenzt sind
  • Sie eine strukturierte Richtlinienpsychotherapie suchen oder benötigen (z.B. weil Sie ein Gutachten brauchen)
  • Sie bereit sind, Wartezeiten in Kauf zu nehmen

Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Kosten ausschließlich bei kassenzugelassenen Psychotherapeuten. Gerade wenn es sich um eine Angsterkrankung handelt, kann es entscheidend sein, dass du dich darauf verlassen kannst, dass die Krankenkasse die Kosten für die Therapie übernimmt. Denn wenn es dich ängstigt, dass du die Kosten selbst tragen sollst - dann kann es dazu führen, dass die Angst aufrecht erhalten wird. 

Deshalb frage dich: Gibt es mir Sicherheit zu wissen, dass da jemand ist, der mich begleitet, den ich selbst bezahle?

Wie finde ich einen Kassentherapieplatz? – Schritt für Schritt

Bevor ich die konkreten Schritte nenne, ein kurzer Hinweis zu einem Weg, der häufig gewählt wird – und selten zum Ziel führt:

Die Suche über allgemeine Internetrecherchen („Psychotherapeut + Ort“) wirkt naheliegend, führt jedoch oft zu privaten Selbstzahler-Praxen, veralteten Einträgen oder unklaren Angaben zur Kassenzulassung. Viele Menschen investieren hier viel Zeit und Energie, ohne verlässliche Ergebnisse zu bekommen.

Deutlich zielführender ist es, die offiziellen Zugangswege zu nutzen, da dort ausschließlich kassenzugelassene Angebote erfasst sind.

Wenn Sie gezielt eine Kassentherapie suchen, können diese Schritte hilfreich sein:

1. Terminservicestelle der Kassenärztlichen Vereinigung

Unter der Telefonnummer 116 117 oder online können Sie einen Termin für eine psychotherapeutische Sprechstunde erhalten und hier findest du die Internetseite von der Terminservicestelle der KV.

Diese Sprechstunde dient der ersten Einschätzung und Orientierung.

2. Psychotherapeutensuche

Über die Webseiten der Kassenärztlichen Vereinigungen können Sie gezielt nach kassenzugelassenen Praxen in Ihrer Region suchen. Hier findest du die Therapeutensuche für Baden-Württemberg. Wähle bei Facharzt "Psychologischer Psychotherapeut" aus und du bekommst eine Liste aus deiner Region.

3. Psychotherapeutische Sprechstunde

Bevor du einen Therapieplatz bekommst, wirst eu einen Termin für eine Sprechstunde erhalten. In der Sprechstunde wird geklärt:

  1. ob eine behandlungsbedürftige Symptomatik vorliegt
  2. welche Art von Therapie empfohlen wird
  3. welche nächsten Schritte sinnvoll sind

Sobald der Therapeut in der Sprechstunde es so einschätzt, dass du Symptome von von Krankheitswert besitzt, wird die Krankenkasse die Begleitung übernehmen und du bekommst weitere Termine. Diese können auch Wochen oder Monate nach der Sprechstunde erst stattfinden.

4. Kostenerstattungsverfahren (realistisch betrachtet)

In Ausnahmefällen können gesetzliche Krankenkassen die Kosten für eine private Praxis übernehmen, wenn nachweislich kein Kassentherapieplatz verfügbar ist. Das gilt jedoch nur dann, wenn dieser Therapeut ein Psychologischer Psychotherapeut ist - was auf mich nicht zutrifft.

Dieses Verfahren ist aufwendig, nicht garantiert und wird unterschiedlich gehandhabt.

Es kann sinnvoll sein, sich dazu direkt bei der eigenen Krankenkasse zu informieren, wie das konkrete Vorgehen aussieht.

Eine Frage der Passung – nicht der Bewertung

Die Entscheidung zwischen Kassentherapie und Selbstzahler-Praxis ist keine Frage von „richtig oder falsch“.

Sie hängt ab von:

  • deiner aktuellen Belastung
  • deinen finanziellen Möglichkeiten
  • deinem zeitlichen Bedarf
  • dem therapeutischen Ansatz, den du suchst

Manchmal ist es entlastend, sich begleiten zu lassen – unabhängig vom Abrechnungsweg.

Manchmal ist Geduld gefragt, um den passenden Kassenplatz zu finden.

Beides ist legitim.

Abschließend

Ich erhalte regelmäßig Anfragen von Menschen, die sich eine Begleitung über die Krankenkasse wünschen – obwohl ich in meiner Praxis ausschließlich mit Selbstzahlern arbeite.

Dieser Artikel soll keine Absage ersetzen, sondern dir Orientierung geben, bevor überhaupt eine Anfrage entsteht.

Denn Klarheit schützt beide Seiten: dich vor enttäuschten Erwartungen – und mich vor dem Eindruck, Menschen wegschicken zu müssen, die eigentlich einfach einen anderen Versorgungsweg brauchen.

Wenn du eine Kassentherapie suchst, hoffe ich, dass dir die oben genannten Schritte helfen, gezielter und mit mehr Struktur vorzugehen.

Wenn du dich bewusst für eine Selbstzahler-Begleitung interessierst, ist es sinnvoll, den Rahmen vorab zu kennen – und dann in Ruhe zu prüfen, ob er zu dir passt.

Manchmal ist der nächste Schritt nicht der schnellste, sondern der stimmigste. Hast du jetzt mehr Klarheit, wer dich auf deinem Weg begleiten soll?

Hier findest du noch einen etwas älteren Beitrag von mir auf einer anderen Seite zu diesem Thema.

Shivani Allgaier
Shivani Allgaier
Ich bin Diplompsychologin und Heilpraktikerin für Psychotherapie. In meinen Texten verbinde ich fachliche Tiefe mit einer klaren Sprache – damit du das, was innerlich wirkt, auch verstanden kannst. Manche Blogbeiträge entstehen in Zusammenarbeit mit ChatGPT – als Werkzeug, das mir hilft, Gedanken zu sortieren, Strukturen zu finden oder Formulierungen zu schärfen. Die Inhalte selbst basieren auf meiner eigenen Erfahrung und Verantwortung. Wenn du das Gefühl hast, dass dich meine Texte wirklich erreichen, dann lass uns sprechen und hole dir einen Termin mit mir.

Newsletter

Meine Worte berühren dich?

Dann trag dich gern hier ein und komm in meinen inneren Kreis – für ehrliche Impulse, stille Kraft und kleine Erinnerungen an dich selbst.

Deine Daten sind sicher. Hier ist unsere Datenschutzerklärung.

Noch keine Kommentare vorhanden

Was denkst du?

© 2026 Shivani Allgaier
AGBDatenschutzImpressum
..
Powered by Chimpify